El objetivo de este trabajo es proponer líneas de acción para optimizar el funcionamiento de las Comisiones Médicas previsionales. Estas comisiones, establecidas en el decreto ley N° 3.500 de 1980, que regula el sistema de pensiones, tienen como función verificar la pérdida de la capacidad de trabajo de los afiliados a las AFP y emitir un dictamen de invalidez que otorgue o niegue el derecho a acceder a una pensión de invalidez. Las Comisiones Médicas operan en cada una de las regiones del país, gozan de autonomía en cuanto a la calificación de la invalidez, son fiscalizadas por la Superintendencia de Pensiones y su administración corresponde a las AFP. El óptimo funcionamiento de las Comisiones Médicas redundará en un mejor uso de los recursos fiscales que financian parte de su operación, en menores costos para los afiliados al sistema de AFP, en la entrega de beneficios previsionales a quienes cumplen con los requisitos para acceder a ellos y en un mejor servicio a los usuarios del sistema.Este rediseño surge a propósito de la Ley de Reforma Previsional, en vigencia a partir de julio de 2008, que significó una mayor demanda de solicitudes de calificación para las Comisiones Médicas, debido a que estas entidades tendrán como clientes a los solicitantes de una pensión básica solidaria de invalidez, nuevo beneficio estatal del Sistema de Pensiones Solidarias para personas no afectas a un régimen previsional. Con anterioridad a la implementación de la reforma, el volumen anual de solicitudes recibidas en las comisiones era de aproximadamente 20 mil casos, que aumentaron a más de 57 mil solicitudes sólo durante el primer semestre de implementada la reforma.La propuesta describe líneas de acción en materia de rediseño organizacional, rediseño de subprocesos críticos e implementación de sistemas de control de gestión de dichas entidades. Al analizar la estructura organizacional de las Comisiones Médicas bajo la perspectiva de la cadena de valor, se observa que las actividades primarias involucradas en la calificación de invalidez son controladas y normadas por la Superintendencia de Pensiones, de hecho los médicos son contratados a honorarios por dicha entidad, y la mayor parte de las actividades de apoyo, tales como la contratación de recursos administrativos, recursos físicos y sistemas de información, están bajo el control de las AFP. El rediseño organizacional consiste en que la Superintendencia realice la gestión administrativa de las Comisiones Médicas, en materia de fijación de políticas administrativas y de recursos humanos, establecimiento de programas de acción, planificación de la inversión en recursos físicos, puesta en marcha de desarrollos administrativos y diseño de procesos operativos. Lo anterior de modo de alinear la gestión administrativa de las Comisiones con la gestión médica. Respecto al rediseño de subprocesos críticos la propuesta consiste en recabar información relevante para calificar antes de que las solicitudes lleguen a las Comisiones Médicas, de modo de acortar tiempos de espera y costos del proceso, automatizar las comunicaciones con los interconsultores médicos e incorporar sistemas informáticos para la asignación de horas médicas que permitan hacer más eficiente el proceso.En relación al control de gestión, es necesario establecer indicadores de desempeño para los recursos humanos involucrados en el proceso, como productividad asociada a remuneración, e informes de gestión públicos que permitan la comparación del desempeño de las comisiones regionales.